本文摘要：广东省中医院风湿科主任医师 黄清春银屑病在民间被称作“牛皮癣”，且分成多种类型。

广东省中医院风湿科主任医师 黄清春银屑病在民间被称作“牛皮癣”，且分成多种类型。最少见的展现出是皮肤上宽出有鱼鳞一样的银白色鳞屑，相当严重时鳞屑片状开裂不会看到皮肤上血迹斑斑。因为病情难治且不易发作。

因此，在大多数人显然，银屑病关节炎很可怕，是一种无法根治的“绝症”。银屑病关节炎很可怕，是一种无法根治的“绝症”。但广东省中医院风湿科主任黄清春认为：银屑病（银屑病关节炎）如同高血压、糖尿病一样可治、高效率，只要遵循合理的化疗方案，就能在相当大程度上掌控症状，取得较好的生活和工作质量。而中西医融合化疗此病，比较全然的西医或中医化疗，往往有1十1小于2的功效。

年将近六旬患病16年，香港同胞逃难求治58岁的香港同胞何先生，患银屑病关节炎16年余，仍然在香港本地西医院求治，长年使用甲氨蝶呤片和生物制剂化疗，早期非常一段时间掌控好，病情平稳。随着生物制剂的保护环境，患者病情更容易发作并经常出现反复感染，何先生后来渐渐戒断，没坚决之后化疗。近两年来病情减轻，经常出现关节疼痛笨拙，皮疹炎症吐血，寝食难安。

经过多方打探，今年7月16日抱着一中举的心态，寻找黄清春主任谋求中医药化疗。首诊治可见何先生全身骑侍郎在红斑和斑块，小的如豆粒、大的如苹果般大小。皮疹上覆盖面积银白色鳞屑，鳞屑片状开裂，刮去后可见点状出血点，双手指甲呈圆形顶针样转变，双手小关节、膝关节、腰部疼痛，下站立、双手、转身不灵活性，炎症指标（C反应蛋白、血沉）偏高。

朱主任发病患者正处于银屑病关节炎高度活动期，归属于中医证型的湿热瘀压，鉴于患者之前进口生物制剂特口服抗风湿药牵头消炎止痛药方案病情更容易重复，朱主任在原西医方案基础上方剂给与中药汤剂口服。以中药幸病人“滋阴清热解毒、活血通络”，化疗2周后复诊，何先生症状恶化，面部红斑鳞屑消失、胸背部红斑鳞屑略为闻减低、关节疼痛笨拙恶化、炎症指标较前上升。中西医融合，全程管理化疗银屑病关节炎临床上，针对何先生这类难治的固执银屑病关节炎病人，黄清春主任多年来慢慢累积和构成了一套中西医全程管理化疗的办法，效果显著。

（1）急性期以西医化疗居多，中医和西医结合。主要使用西医抗风湿类药、非甾体抗炎药、生物制剂等，尽早掌控银屑病皮损的同时掌控关节炎症、减慢关节毁坏进展。

同时相结合中药复方辨证论治内服与外用化疗，超过功效有序、强化疗效、增加不良反应与副作用再次发生的目的。（2）稳定期侧重中医中药的整体调节作用，协助病人提高关节功能，提升生活质量，避免关节残毁的再次发生。化疗策略主要以中医中药方剂对患者的体质展开调理居多，增加西药的种类和剂量。目前银屑病关节炎中医方剂广泛分成5种证型：风寒阻络证、血热风燥证、湿热蕴结证、热毒炽盛证、肝肾盈虚证。

黄清春主任使用辨病方剂融合的方法，在对应中医证型引荐方药基础上加予莪术、赤芍、乌梅、肿节风、土茯苓等，并必要相结合中药外浸等更进一步化疗。这个阶段中药占有化疗的主导作用。（3）此外，患者病情发作时皮肤红疹痉挛，井水血型病人发作时间多是春初与炎夏，皮肤不会产生裂口，肉芽和渗血，脓包型病人发作时间多为秋末冬初，皮肤瘙痒饥渴会令病人坐立不安。

广东省中医院皮肤专科根据多年临证经验，研制出的院内制剂银屑灵内服可起着祛风燥湿、清热解毒、活血化瘀的功效；茶菊脂溢性洗液外洗有清热解毒除湿、祛脂杀虫、散风止痒、润燥无用等功效。建议：生活细节留意能增加发作减轻黄清春主任特别强调，银屑病关节炎想疗效好，除了长年坚决规范的专科化疗以外，日常生活的调理维修也至关重要。

该类患者长年使用免疫系统抑制剂及生物制剂化疗，会致自身免疫力减少，特别是在在季节更迭时更容易经常出现呼吸道方面的问题，所以平时必须留意睡觉，劳逸结合，防治病毒感染。此外，银屑病关节炎患者在严寒、潮湿的环境中，更容易经常出现皮疹、关节症状减轻的情况，展现出为“冬天减轻、夏天减轻”，故日常生活中必须留意保温御寒。

日常饮食方面，建议多补足蛋白质，较少不吃芒果、菠萝、荔枝、榴莲等湿热水果，尽可能戒烟戒酒，确保新鲜瓜果蔬菜的摄入量，必要补足维生素。最后，精神紧张与过度的忧虑不会造成银屑病关节炎的减轻，朱主任经常教诲银屑病关节炎患者要有较好的心态，学会调节工作与生活节奏，规律生活，放开心情，防止紧绷情绪以增加发作。

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